임신중독증의 원인과 증상

임신을 하게 되면 주변에서 임신중독증을 조심하라는 얘기 많이 들어보셨을 거예요. 정확한 의학 용어는 아니지만, 우리 주변에서 많이 통용되는 단어이지요. 오늘은 이러한 임신 중독증이 무엇이며, 어떤 원인에 의해 발생하는지, 어떤 종류가 있는지, 어떻게 치료해야 하는지 등에 대하여 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

1. 임신중독증의 정의와 개요

임신중독증은 임신 중에 발생하는 고혈압성 질환을 의미하며, 특히 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 동반되는 상태를 말합니다. 이 질환은 임신성 고혈압의 일종으로, 임산부와 태아 모두에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 임신중독증은 자궁 내 태아 성장장애, 조기 출산, 태반사망과 같은 합병증을 유발할 수 있으며, 임산부에게는 신장 기능 장애, 태반조기박리, 만성 고혈압과 같은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 전체 임신의 약 5-10%에서 고혈압이 발생한다고 알려져 있으나, 국내 정확한 통계는 아직 미흡합니다.

 

2. 임신중독증의 종류

임신중독증은 넓게는 임신 중 발생하는 모든 고혈압성 질환을 의미하지만, 좁게는 전자간증을 가리킬 때 사용됩니다. 이 질환은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 주요 분류는 다음과 같습니다.

• 만성 고혈압: 임신 전 또는 임신 20주 이전에 고혈압이 발견된 경우입니다.
• 임신성 고혈압: 임신 20주 이후에 고혈압이 새롭게 발생하고 출산 12주 이내에 정상화되는 경우입니다.
• 전자간증: 임신 20주 이후 고혈압과 단백뇨가 발생하는 경우로, 임신중독증의 대표적인 형태입니다.
• 자간증: 전자간증에 경련이 동반되는 상태로, 매우 위험한 상황입니다.
• 복합성 전자간증: 만성 고혈압이 있는 산모에게 새롭게 전자간증이 발생하거나 기존 상태가 악화된 경우입니다.

 

3. 임신중독증의 원인

전자간증은 인간의 임신에서만 나타나는 독특한 질환으로, 정확한 원인은 아직 명확히 규명되지 않았습니다. 그러나 주요 기전은 임신 초기 태반 형성 과정에서의 이상으로 인해 발생한다고 이해되고 있습니다. 이 과정에서 태반으로의 혈류 공급이 제한되면, 임산부와 태아 모두에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 비만, 당뇨, 만성 고혈압 등의 위험 인자가 있는 경우 이러한 이상이 임신성 고혈압과 전자간증으로 진행할 가능성이 높아집니다.

 

4. 임신중독증의 증상

임신중독증의 초기 증상은 체중 급증과 부종으로, 일반적인 임신과 구분이 어렵습니다. 하지만 질환이 진행되면 두통, 시력 장애, 우측 상복부 통증, 소변량 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 경우 혈압 측정과 소변 검사, 혈액 검사 등을 통해 고혈압, 단백뇨, 혈소판 감소증, 간 기능 이상 등을 확인할 수 있습니다. 태아에게는 자궁 내 성장 장애, 양수 과소증이 발생하며, 심한 경우 태아 사망까지 이를 수 있습니다.

 

5. 임신중독증의 진단 및 검사

임신중독증은 정기적인 산전 검진을 통해 조기에 발견될 수 있습니다. 산모의 정기검진 시 혈압을 측정하고 소변 검사를 통해 단백뇨의 유무를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 검사를 통해 임신성 고혈압과 전자간증을 조기에 진단할 수 있으며, 증상이 나타나기 전에 질환을 발견하는 것이 가능합니다.

 

6. 임신중독증의 치료 및 관리

임신중독증의 근본적인 치료는 임신의 종결, 즉 분만입니다. 그러나 분만 시기는 태아의 발육 상태와 임산부의 건강 상태에 따라 신중하게 결정되어야 합니다. 경증 전자간증의 경우 지속적인 관찰을 통해 임신을 최대한 만삭까지 유지하는 것이 중요합니다. 중증 전자간증의 경우 태아와 산모의 건강을 위해 조기 분만이 필요할 수 있습니다.

• 경증 전자간증의 처치 : 경증 전자간증의 경우 산모의 상태를 주의 깊게 관찰하며, 중증으로의 진행을 막고 태아의 발육을 모니터링하는 것이 중요합니다. 입원을 통해 산모의 안정 상태를 유지하고, 혈압 및 단백뇨를 지속적으로 모니터링하며, 태아의 발육 상태를 초음파와 전자태아감시장치로 점검합니다.
• 중증 전자간증의 처치 : 중증 전자간증의 경우 혈압이 매우 높아지거나 신장 및 간 기능이 악화되며, 이로 인해 태아와 산모의 건강이 심각하게 위협받을 수 있습니다. 이러한 경우에는 조기 분만이 필요할 수 있으며, 경련 예방을 위해 항경련제를 투여하게 됩니다. 또한, 혈압을 조절하기 위해 혈압강하제를 투여하지만, 태아에게 공급되는 혈류량을 유지하기 위해 혈압을 급격히 낮추지 않는 것이 중요합니다.

7. 출산 후 관리

임신중독증이 발생한 산모는 출산 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 특히 분만 후 24시간 동안 항경련제를 사용하여 자간증 발생을 예방하며, 혈압이 정상화되는지 확인하기 위해 정기적으로 혈압을 측정해야 합니다. 만약 출산 후 12주가 지나도 혈압이 높다면 만성 고혈압으로 진단될 수 있습니다. 또한, 전자간증을 겪은 산모는 향후 만성 고혈압과 당뇨 발생 위험이 높아지므로 정기적인 건강 검진이 필요합니다.

 

8. 임신중독증의 합병증과 예방

임신중독증이 조기에 진단되어 적절히 치료된다면 심각한 합병증 없이 회복될 수 있습니다. 하지만 질환이 급속도로 진행될 경우 산모와 태아에게 심각한 합병증을 야기할 수 있습니다. 특히 자간증으로 진행되면 태아에게 산소 공급이 차단되어 태아 곤란증이 발생하고, 심한 경우 태아 사망까지 이를 수 있습니다. 산모에게는 급성 간염, 신장 손상, 뇌출혈, 시력저하 등이 발생할 수 있습니다. 임신중독증 예방을 위해서는 임신 전에 적절한 체중을 유지하고, 임신 중 과도한 체중 증가를 피하는 것이 중요합니다. 고위험군의 경우, 임신 중반기부터 저용량 아스피린을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 조기 검진을 통해 임신중독증의 징후를 신속히 발견하고, 고위험군 산모는 주기적으로 정기검진을 받아야 합니다.

 

 

지금까지 알아본 바와 같이 임신중독증은 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 질환입니다. 조기 진단과 적절한 치료를 통해 임신중독증의 위험을 줄일 수 있으며, 정기적인 산전 검진과 고위험군 산모에 대한 신속한 대응이 중요합니다. 임신 중 적절한 체중 관리와 고위험군에 대한 전문적인 상담 및 치료는 임신중독증 예방에 중요한 역할을 합니다. 산모와 태아의 건강을 지키기 위해서는 임신중독증에 대한 올바른 이해와 예방, 조기 진단 및 치료가 필수적입니다. 아무쪼록 건강하게 출산하시길 바랍니다.